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張先生罹患糖尿病多年未正規治療,導致右下肢大拇指不慎受傷感染,在不覺得疼痛之下,自行任意塗藥處理,當警覺傷口嚴重感染而就醫時,已經造成敗血症,必須立即截肢,雖保住性命,但,卻留下一輩子的遺憾。

衛生局表示,典型的糖尿病足部潰瘍形成過程,是由於神經病變,缺乏痛覺預警使病人腳部容易受傷,例如:鞋子不合,易發生水泡,鞋內有異物,受傷後病人亦常常沒有發覺,以致沒有立刻接受適當的治療。

由於血液循環不良,受傷部位難以痊癒,加上細菌感染,侵犯深部必買肌腱、骨骼,造成截肢悲劇。

有關糖尿病足部問題的處理,衛生局建議首先要有預防重於治療觀念,讓病人瞭解正確的足部照顧方法,定期檢查足部的皮膚,以早期發現繭、雞眼、裂縫、水泡、紅腫、擦傷、潰瘍、指甲不正常等現象等;保持足部清潔乾淨,避免侵軟皮膚;應在下午買鞋(因下午腳較大),且應站著試鞋,兩隻腳都得試穿;避免買尖頭鞋,以免腳受傷,避免穿拖鞋、涼鞋,以免因感覺遲鈍造成踢傷;嚴禁抽煙,因尼古丁會使血管收縮,造成足部血液循環減少;避免直接使用電毯或其代用品,不要用過熱的水洗澡;腳部有傷口或雞眼、繭時應就醫,避免自己任意塗藥或處理。

另外,糖尿病人足部有問題,也可以使用高壓氧治療,因為使用高壓氣艙,可以提高缺血組織中氧分壓,增加新生血管,減少水腫,改善紅血球之變形能力。

民眾一旦罹患糖尿病,可能要終生相隨,尤其是高、低血糖及初期的合併症,並沒有症狀,往往在不知不覺中就影響了身體其他器官,引起更嚴重的合併症。所以,糖尿病人宜堅守良好的血糖控制,著手保健之道,才能預防、延緩合併症的發生,才能擁有優質的生活。

衛生局指出,透過衛教可以讓享好禮病人明瞭其危險性,以及預防之道,希望能因而減少足部潰瘍的發生。

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為防堵禽流感疫情,農委會實施家禽禁宰、禁運7天,並且在這段時間,地毯式清查各禽場。禁令今天(21日)已邁入第5天,不過,農委會副主委黃金城表示,目前仍有多個縣市在檢測點還未採足,時間相當緊迫,地方防疫機關務必做最後衝刺,希望達到全台3千多個鴨場,至少有一次檢測,將會禽傳人的H5N6以及H5N8等高病原禽流感病毒,在這波全部清除。

根據農委會防檢局21日的最新統計,全台包括H5N2、H5N8以及H5N6高病原禽流感案例,今年以來,共有34例,撲殺的禽隻以及銷毀的屠體已超過22萬隻;其中具禽傳人風險的H5N6案例則有18例,撲殺和銷毀優惠活動日期的禽隻共超過2萬隻。

農委會副主委黃金城指出,針對這波禽流感疫情所實施的禁宰、禁運措施,就是希望各地方防疫所,趁此時間,能夠快馬加鞭,在發生場1公里內全部檢測,但禁令已邁入第5天,仍有多個縣市未採足。黃金城表示,由於鴨具保毒性,感染後症狀不明顯,因此地方防疫機關務必做最後衝刺,希望達到全台3千多個鴨場,至少能有一次檢測。黃金城說:『(原音)我希望防疫所的同仁,儘量在鴨的採檢,儘量去衝刺,因為我們現在是把檢驗的分母儘量擴大,現在驗出的H5N6分子,是隨著時間改變,但至少分母要把它放大,就是檢驗那麼多,H5N6是這樣子,以後比較有理由說,H5N6殘留下來的機率有多高。』

黃金城也表示,除了H5N6,由於H5N8對於小鴨特別有殺傷力,因此,希望這一波能夠盡可能同時除掉存體驗在台灣國內的這些高病原性禽流感病毒。

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